La cardiomyopathie : qu’est-ce que c’est ?
La cardiomyopathie englobe un ensemble de maladies qui affectent les muscles du cœur, entraînant des changements dans sa structure et son fonctionnement. Cela peut dans certains cas affecter sa capacité à pomper le sang efficacement à travers le corps. Elle peut être causée par divers facteurs et affecte des personnes de tous les âges et de toutes les origines.
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Les cardiomyopathies les plus courantes
Il existe plusieurs types de cardiomyopathies, chacune avec ses propres caractéristiques et causes. Toutes affectent le muscle cardiaque, rendant la pompe du cœur moins efficace. Les types les plus courants sont la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque et la cardiomyopathie dilatée, où le cœur s’étire et s’affaiblit.
Que se passe-t-il dans le cœur en cas de CMH ?
Le cœur est un organe vital qui agit comme une pompe pour faire circuler le sang dans tout l’organisme. Comprendre son fonctionnement vous permettra de mieux comprendre les signes de votre maladie.
Le côté droit du cœur reçoit le sang pauvre en oxygène du corps par les veines et le pompe vers les poumons pour qu'il absorbe l'oxygène et rejette le dioxyde de carbone. Le côté gauche du cœur reçoit le sang oxygéné des poumons et le pompe dans le corps via les artères. Ce processus vital assure que notre corps reçoive l’oxygène dont il a besoin pour fonctionner.
Chaque jour, le cœur pompe environ 8 000 litres de sang.[2]
Pour y arriver, il doit être bien détendu pour que les cavités se remplissent correctement.
Le cœur atteint de CMH peut avoir des difficultés à pomper le sang dans l’organisme.
Dans le cas d’une CMHo on observe une obstruction du flux sanguin.
…dans le cas de la CMH ?
Dans le cas de la CMH, les parois épaisses et rigides de votre cœur ne lui permettent pas de se détendre correctement et de se remplir de sang de façon optimale.
… dans le cas de la CMH obstructive (CMHo) ?
Le problème est principalement localisé dans le ventricule gauche du cœur. Normalement, ce dernier est chargé de propulser le sang oxygéné vers le reste du corps via l’aorte. Cependant, la paroi épaissie du cœur bloque partiellement le flux sanguin. Le cœur doit redoubler d’efforts et utiliser plus d’énergie, ce qui est susceptible de causer des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue et des douleurs dans la poitrine.
1/500
On estime qu’1 adulte sur 500 est atteint de CMH[3]
Jusqu’à 70% des patients diagnostiqués présentent une CMHo.[4]
Voyons de plus près ce qu’il se passe :
CMHo, à quoi je dois m’attendre ?
Bien qu’elle puisse également être complètement asymptomatique, les symptômes les plus souvent observés en cas de CMHo incluent des essoufflements, une fatigue accrue, des douleurs dans la poitrine, des évanouissements ou des étourdissements et des battements de cœur irréguliers. Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.
Les symptômes fréquents peuvent inclure :
Essoufflement
(en particulier lors d’une activité physique)
Gonflement des chevilles et/ou des pieds
Rythme cardiaque irrégulier
Douleurs thoraciques
Étourdissement
Évanouissement
Fatigue
Ces symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres conditions, seul un cardiologue peut déterminer la cause. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, parlez à votre médecin. Si vous ressentez un changement soudain et grave, tel qu'un évanouissement, une douleur thoracique sévère ou une difficulté à respirer au repos : consultez immédiatement un médecin.
Quelles sont les complications possibles ?
Les nombreuses recherches sur le traitement de la CMHo mettent en lumière l’importance de l’assistance médicale à apporter aux personnes affectées par cette maladie.
Bien que son impact sur la santé soit sérieux, il est important de noter que chaque cas peut être géré avec soin pour vivre à peu près normalement dans la majorité des cas. Les éventuelles complications incluent l’insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et plus rarement les AVC (accidents vasculaires cérébraux) et l’arrêt cardiaque soudain.
Des statistiques à tenir à l’œil
Comme beaucoup de maladies cardiaques chroniques, la CMH peut parfois entraîner des complications.
Les plus importantes à connaître sont :
- Insuffisance cardiaque[5]-[6]:
Chez certaines personnes, le muscle cardiaque peut progressivement perdre sa capacité à pomper.
- Fibrillation auriculaire (FA)[7]:
Un rythme cardiaque irrégulier qui peut provoquer des palpitations et augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.
- Accident vasculaire cérébral[8]:
Les personnes atteintes de CMH, particulièrement celles ayant une FA, ont un risque d'accident vasculaire cérébral plus élevé que la population générale.
- Arrêt cardiaque soudain[9]-[10]:
C'est rare, mais un petit nombre de patients, particulièrement les jeunes ayant des facteurs de risque spécifiques, peuvent présenter un risque accru. Cette estimation est basée sur les taux annuels observés dans les cohortes historiques. L'évaluation des risques modernes et l'implantation de défibrillateurs (ICD) ont considérablement réduit ce risque.
Votre cardiologue évaluera votre profil de risque individuel et adaptera votre plan de traitement en conséquence.
[2] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[3] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[4] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[5] Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200
[6] Luiten RC, et al. Open Heart. 2016;3(2):e000488. DOI : 10.1136/openhrt-2016-000488
[7] Zaiser E, et al. J Patient Rep Outcomes. 2020;4(1 ):102. DOI : 10.1186/s41687-020-00269-8
[8] Ammirati E, et al. EurJ Heart Fail. 2016;18(9):1106-1118. DOI : 10.1002/ejhf.541
[9] Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200
[10] Cox Set al. Heart. 1997;78(2):182-187. DOI : 10.1136/hrt.78.2.182
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