Wat is cardiomyopathie?
Cardiomyopathie omvat een groep van ziekten die de spieren van het hart aantasten, met veranderingen in de structuur en de werking van het hart tot gevolg. Dit kan in sommige gevallen invloed hebben op het vermogen om bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Het kan door verschillende factoren worden veroorzaakt en treft mensen van alle leeftijden en alle achtergronden.
Op deze pagina
De meest voorkomende cardiomyopathieën
Er bestaan verschillende soorten cardiomyopathieën, elk met zijn eigen kenmerken en oorzaken. Ze tasten allemaal de hartspier aan, waardoor het hart minder efficiënt pompt. De meest voorkomende vormen zijn hypertrofische cardiomyopathie (HCM), waarbij de hartspier dikker wordt, en gedilateerde cardiomyopathie, waarbij het hart wijder en zwakker wordt.
Wat gebeurt er in een hart met HCM?
Het hart is een vitaal orgaan dat werkt als een pomp om bloed doorheen het hele lichaam te laten circuleren. Als u begrijpt hoe dat werkt, begrijpt u ook de symptomen van uw ziekte beter.
De rechterkant van het hart ontvangt zuurstofarm bloed uit het lichaam via de aderen en pompt het naar de longen zodat het zuurstof kan opnemen en kooldioxide kan uitdrijven. De linkerkant van het hart ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen en pompt het via de slagaders het lichaam in. Dit vitale proces zorgt ervoor dat ons lichaam de zuurstof krijgt die het nodig heeft om te functioneren.
Elke dag pompt het hart ongeveer 8.000 liter bloed rond.[2]
Hiervoor moet het goed ontspannen zijn, zodat de kamers zich optimaal kunnen vullen.
Een hart met HCM kan moeite hebben om bloed door het lichaam te pompen.
In het geval van HOCM is er een belemmering van de bloedstroom.
… in het geval van HCM?
In het geval van HCM zorgen de verdikte en stijver geworden wanden van uw hart ervoor dat het hart niet goed kan ontspannen en zich niet optimaal kan vullen met bloed.
… in het geval van HOCM?
Het probleem doet zich voornamelijk voor in de linkerhartkamer. Deze is verantwoordelijk voor het voortstuwen van zuurstofrijk bloed naar de rest van het lichaam via de aorta. In het geval van HOCM blokkeert de verdikte wand van het hart echter gedeeltelijk de bloedstroom. Het hart moet daardoor harder werken en meer energie verbruiken, wat eventueel aanleiding kan geven tot symptomen als ademnood, vermoeidheid en pijn op de borst.
1/500
Naar schatting heeft 1 op de 500 volwassenen HCM.[3]
Tot 70% van de gediagnosticeerde patiënten heeft HOCM.[4]
Laten we dit eens van dichtbij bekijken:
HOCM, waaraan kan ik me verwachten?
Hoewel HOCM ook volledig asymptomatisch kan zijn, zijn de meest voorkomende symptomen: ademhalingsmoeilijkheden, toegenomen vermoeidheid, pijn op de borst, flauwvallen of duizeligheid en een onregelmatige hartslag. Deze symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen.
Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere:
Kortademigheid
(vooral bil fysieke activiteit)
Zwelling van de enkel en/of voet
Onregelmatig hartslag
Thoracale pijn
(pijn op de borst)
Duizeligheid/Draaierigheid
Flauwvallen
Vermoeidheid
Deze symptomen kunnen lijken op die van andere aandoeningen; alleen een cardioloog kan de oorzaak vaststellen. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Als u een plotselinge, ernstige verandering voelt, zoals flauwvallen, hevige pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden in rust, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Het uitgebreide wetenschappelijke onderzoek naar de behandeling van HOCM benadrukt het belang van de medische hulp die wordt aangeboden aan mensen met deze ziekte.
Hoewel de impact op de gezondheid ernstig is, is het belangrijk op te merken dat eenieder zorgvuldig kan worden behandeld om een zo normaal mogelijk leven te leiden. Mogelijke complicaties van HCM zijn onder meer hartfalen, voorkamerfibrilleren (VKF), en in zeldzamere gevallen beroerte en plotselinge hartstilstand.
Statistieken om in de gaten te houden
Net als veel andere chronische hartaandoeningen kan HCM soms tot complicaties leiden.
De belangrijkste complicaties waar u op moet letten zijn:
- Hartfalen[5]-[6]:
Bij sommige mensen vermindert geleidelijk het vermogen van de hartspier om effectief bloed rond te pompen.
- Voorkamerfibrilleren (VKF)[7]:
Een onregelmatig hartritme dat hartkloppingen kan veroorzaken en het risico op een beroerte verhoogt.
- Beroerte[8]:
Mensen met HCM, met name degenen met VKF, lopen een hoger risico op een beroerte dan de algemene bevolking.
- Plotselinge hartstilstand[9]-[10]:
Dit komt zelden voor, maar bij een klein aantal patiënten, met name jongere mensen met specifieke risicofactoren, kan het risico verhoogd zijn. Deze schatting is gebaseerd op jaarlijkse percentages die zijn waargenomen in historische cohorten. Dankzij moderne risicobeoordeling en de implantatie van inwendige defibrillatoren (ICD) is dit risico aanzienlijk verminderd.
Uw cardioloog zal uw individuele risicoprofiel beoordelen en uw zorgplan daarop afstemmen.
[2] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[3] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[4] Maron MS, et al. N Engl J Med. 2003;348(4):295-303. DOI 10.1056/NEJMoa021332
[5] Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200
[6] Luiten RC, et al. Open Heart. 2016;3(2):e000488. DOI : 10.1136/openhrt-2016-000488
[7] Zaiser E, et al. J Patient Rep Outcomes. 2020;4(1 ):102. DOI : 10.1186/s41687-020-00269-8
[8] Ammirati E, et al. EurJ Heart Fail. 2016;18(9):1106-1118. DOI : 10.1002/ejhf.541
[9] Ho CY, et al. Circulation. 2018;138(14):1387-1398. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200
[10] Cox Set al. Heart. 1997;78(2):182-187. DOI : 10.1136/hrt.78.2.182